Comprendre les différentes phases de la FIV

Un calendrier étape par étape. La fécondation in vitro (FIV) est l'un des traitements de fertilité les plus avancés et les plus utilisés actuellement. Bien que le processus puisse sembler accablant au début, le décomposer en phases distinctes peut faciliter sa compréhension et sa préparation. Dans ce blog, nous allons...
La fécondation in vitro (FIV) est l'un des traitements de fertilité les plus avancés et les plus utilisés actuellement. Bien que le processus puisse sembler accablant au début, le décomposer en phases distinctes peut faciliter sa compréhension et sa préparation. Dans ce blog, nous passerons en revue chaque étape de la FIV, de la préparation au transfert d'embryons, que vous optiez pour un nouveau transfert ou que vous décidiez de congeler vos embryons pour plus tard. Comprendre ces phases vous aidera à naviguer dans votre parcours de FIV avec clarté et confiance.
Phase 1 : Stimulation ovarienne (semaines 1 à 2)
Le processus de FIV commence par une stimulation ovarienne, au cours de laquelle des médicaments sont utilisés pour encourager les ovaires à produire plusieurs ovules au lieu d'un seul ovule libéré au cours d'un cycle naturel.
- Medicaments : On vous prescrira des injections d'hormones, telles que l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH), pour stimuler les ovaires. Ces médicaments sont généralement administrés quotidiennement pendant 8 à 14 jours.
- Surveillance : Au cours de cette phase, des échographies et des analyses sanguines sont régulièrement effectuées pour surveiller la réaction de vos ovaires au médicament. L'objectif est de suivre la croissance de plusieurs follicules contenant les œufs.
- Tir de déclenchement : Une fois les follicules arrivés à maturité (généralement d'une taille d'environ 18 à 20 mm), vous recevrez une « injection déclencheuse » de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour induire l'ovulation. Cette injection aide les ovules à atteindre leur pleine maturité et les prépare pour le prélèvement.
Phase 2 : Prélèvement des ovules (14 à 16 jours)
Environ 36 heures après le coup de gâchette, vous subirez un prélèvement d'ovules, une intervention chirurgicale mineure visant à prélever les ovules de vos ovaires.
- Procedura : Le prélèvement des ovules se fait généralement sous sédation. À l'aide d'une aiguille guidée par ultrasons, le spécialiste de la fertilité prélèvera les ovules des follicules à travers la paroi vaginale.
- Recovery : La procédure dure environ 20 à 30 minutes et vous pourrez rentrer chez vous après une courte période de convalescence. Il est normal de ressentir de légères crampes et des taches par la suite.
Phase 3 : Collecte du sperme et fécondation (jours 15 à 17)
Le jour même du prélèvement des ovules, un échantillon de sperme de votre partenaire (ou d'un donneur de sperme) est prélevé.
- Sperme Collectation : Si vous utilisez le sperme d'un partenaire, l'échantillon peut être fourni le jour du prélèvement ou congelé à l'avance. Si vous utilisez du sperme d'un donneur, celui-ci est décongelé et préparé.
- Fertilisation : Une fois que les ovules et le sperme sont prêts, le processus de fécondation a lieu. Il existe deux méthodes :
- FIV traditionnelle : Les ovules et le sperme sont combinés dans une boîte de Pétri, où le sperme féconde naturellement l'ovule.
- Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) : En cas d'infertilité masculine ou de problèmes de fécondation antérieurs, un seul spermatozoïde est injecté directement dans chaque ovule.
Phase 4 : Développement de l'embryon (jours 17 à 21)
Après la fécondation, les embryons commencent à se développer et à grandir. La clinique surveille de près les embryons au cours des 3 à 5 prochains jours.
- Jours 1 à 3 : Au cours des trois premiers jours, les œufs fécondés se divisent en cellules, passant de 2 à 8 cellules.
- Jour 5 : Au cinquième jour, les embryons les plus sains atteignent généralement blastocyste stade, où l'embryon a développé des structures plus complexes. Les blastocystes ont plus de chances d'être implantés.
Si vous effectuez un transfert d'embryon frais : Phase 5a : Transfert d'embryons frais (jours 19 à 23)
Pour les patients qui optent pour un transfert d'embryon frais, le processus se poursuit peu après que les embryons aient atteint le stade de blastocyste.
- Procedura : Le transfert d'embryons est une procédure simple et rapide. À l'aide d'un cathéter fin et flexible, le ou les embryons sélectionnés sont placés directement dans l'utérus.
- Nombre d'embryons : Your specialist of the fertilité you recommandera le nombre d'embryons à transférer en fonction de votre âge, de votre état de santé et de vos préférences personnelles.
- Periode of repos : Après le transfert, vous vous reposerez brièvement avant de reprendre vos activités quotidiennes. Les prochains jours seront cruciaux, car l'embryon tentera de s'implanter dans la muqueuse utérine.
Phase 6 : L'attente de deux semaines (jours 24 à 38)
Après un nouveau transfert d'embryon, vous commencerez l'attente de deux semaines, une période d'anticipation avant de passer un test de grossesse.
- Progestérone Support : Pour favoriser l'implantation et le début de la grossesse, vous recevrez probablement des suppléments de progestérone.
- Repos et patience : Évitez les activités intenses et concentrez-vous sur les soins personnels. La période d'attente peut être éprouvante sur le plan émotionnel. Le soutien des proches ou des conseils peuvent donc être utiles.
Si vous congelez vos embryons en vue d'un transfert ultérieur : Phase 5b : Congélation des embryons (jours 19 à 21)
Dans certains cas, il se peut que l'on vous conseille de congeler vos embryons au lieu de procéder à un nouveau transfert. Les raisons courantes de la congélation d'embryons sont les suivantes :
- Raisons médicales : Si votre taux d'hormones est trop élevé après la stimulation (risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne), ou si vous avez besoin de plus de temps pour récupérer, un transfert congelé peut être plus sûr.
- Congélation élective : Certaines patientes choisissent de congeler des embryons pour retarder leur grossesse, ce qui leur permet de se concentrer sur leurs objectifs personnels ou professionnels.
- Tests génétiques : La congélation des embryons laisse le temps de procéder à des tests génétiques préimplantatoires (PGT) afin d'identifier toute anomalie chromosomique.
- Procede : Les embryons sont soigneusement congelés selon un procédé appelé vitrification, qui les protège des dommages et permet de les stocker pendant des années.
Preparation to a Congeled Embryon Transfer (FET) (des semaines à des mois plus tard)
Lorsque vous serez prêt pour un transfert d'embryon congelé (FET), votre corps sera prêt à recevoir l'embryon :
- Endometer Preparation : You go take of the estrogene and progestérone for épaissir la muqueuse utérine et vous assurer qu'elle est prête pour l'implantation. La surveillance se poursuivra avec des analyses de sang et des échographies pour s'assurer que l'utérus est dans un état optimal.
- Procédure FET : Comme lors d'un transfert frais, l'embryon congelé est décongelé et transféré dans l'utérus à l'aide d'un cathéter fin. La procédure est rapide et indolore.
- Repos et soins : Comme pour les nouveaux transferts, vous vous reposerez après l'intervention, avec le même délai d'attente de deux semaines avant de passer un test de grossesse.
Phase 6 : L'attente de deux semaines (après le FET)
Même avec un transfert gelé, le jeu d'attente est le même. Deux semaines après l'intervention, vous passez un test de grossesse pour déterminer si l'embryon a été implanté avec succès.Phase 7 : Grossesse test (jours 38 à 42)
Deux semaines après le transfert d'embryon, qu'il soit frais ou congelé, un test sanguin permettra de déterminer si vous êtes enceinte.
- Sanguin test : Your fertilité clinic mesurera les taux d'hCG pour confirmer la grossesse.
- Prochaines étapes : Si le test est positif, des analyses de sang et des échographies supplémentaires suivront pour surveiller les premiers stades de la grossesse. Si le test est négatif, votre spécialiste de la fertilité vous aidera à déterminer les prochaines étapes, comme un nouveau cycle de FIV ou le transfert d'embryons congelés.
Phase 1 : Stimulation ovarienne (semaines 1 à 2)
Le processus de FIV commence par une stimulation ovarienne, au cours de laquelle des médicaments sont utilisés pour encourager les ovaires à produire plusieurs ovules au lieu d'un seul ovule libéré au cours d'un cycle naturel.
- Medicaments : On vous prescrira des injections d'hormones, telles que l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH), pour stimuler les ovaires. Ces médicaments sont généralement administrés quotidiennement pendant 8 à 14 jours.
- Surveillance : Au cours de cette phase, des échographies et des analyses sanguines sont régulièrement effectuées pour surveiller la réaction de vos ovaires au médicament. L'objectif est de suivre la croissance de plusieurs follicules contenant les œufs.
- Tir de déclenchement : Une fois les follicules arrivés à maturité (généralement d'une taille d'environ 18 à 20 mm), vous recevrez une « injection déclencheuse » de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour induire l'ovulation. Cette injection aide les ovules à atteindre leur pleine maturité et les prépare pour le prélèvement.
Phase 2 : Prélèvement des ovules (14 à 16 jours)
Environ 36 heures après le coup de gâchette, vous subirez un prélèvement d'ovules, une intervention chirurgicale mineure visant à prélever les ovules de vos ovaires.
- Procedura : Le prélèvement des ovules se fait généralement sous sédation. À l'aide d'une aiguille guidée par ultrasons, le spécialiste de la fertilité prélèvera les ovules des follicules à travers la paroi vaginale.
- Recovery : La procédure dure environ 20 à 30 minutes et vous pourrez rentrer chez vous après une courte période de convalescence. Il est normal de ressentir de légères crampes et des taches par la suite.
Phase 3 : Collecte du sperme et fécondation (jours 15 à 17)
Le jour même du prélèvement des ovules, un échantillon de sperme de votre partenaire (ou d'un donneur de sperme) est prélevé.
- Sperme Collectation : Si vous utilisez le sperme d'un partenaire, l'échantillon peut être fourni le jour du prélèvement ou congelé à l'avance. Si vous utilisez du sperme d'un donneur, celui-ci est décongelé et préparé.
- Fertilisation : Une fois que les ovules et le sperme sont prêts, le processus de fécondation a lieu. Il existe deux méthodes :
- FIV traditionnelle : Les ovules et le sperme sont combinés dans une boîte de Pétri, où le sperme féconde naturellement l'ovule.
- Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) : En cas d'infertilité masculine ou de problèmes de fécondation antérieurs, un seul spermatozoïde est injecté directement dans chaque ovule.
Phase 4 : Développement de l'embryon (jours 17 à 21)
Après la fécondation, les embryons commencent à se développer et à grandir. La clinique surveille de près les embryons au cours des 3 à 5 prochains jours.
- Jours 1 à 3 : Au cours des trois premiers jours, les œufs fécondés se divisent en cellules, passant de 2 à 8 cellules.
- Jour 5 : Au cinquième jour, les embryons les plus sains atteignent généralement blastocyste stade, où l'embryon a développé des structures plus complexes. Les blastocystes ont plus de chances d'être implantés.
Si vous effectuez un transfert d'embryon frais : Phase 5a : Transfert d'embryons frais (jours 19 à 23)
Pour les patients qui optent pour un transfert d'embryon frais, le processus se poursuit peu après que les embryons aient atteint le stade de blastocyste.
- Procedura : Le transfert d'embryons est une procédure simple et rapide. À l'aide d'un cathéter fin et flexible, le ou les embryons sélectionnés sont placés directement dans l'utérus.
- Nombre d'embryons : Your specialist of the fertilité you recommandera le nombre d'embryons à transférer en fonction de votre âge, de votre état de santé et de vos préférences personnelles.
- Periode of repos : Après le transfert, vous vous reposerez brièvement avant de reprendre vos activités quotidiennes. Les prochains jours seront cruciaux, car l'embryon tentera de s'implanter dans la muqueuse utérine.
Phase 6 : L'attente de deux semaines (jours 24 à 38)
Après un nouveau transfert d'embryon, vous commencerez l'attente de deux semaines, une période d'anticipation avant de passer un test de grossesse.
- Progestérone Support : Pour favoriser l'implantation et le début de la grossesse, vous recevrez probablement des suppléments de progestérone.
- Repos et patience : Évitez les activités intenses et concentrez-vous sur les soins personnels. La période d'attente peut être éprouvante sur le plan émotionnel. Le soutien des proches ou des conseils peuvent donc être utiles.
Si vous congelez vos embryons en vue d'un transfert ultérieur : Phase 5b : Congélation des embryons (jours 19 à 21)
Dans certains cas, il se peut que l'on vous conseille de congeler vos embryons au lieu de procéder à un nouveau transfert. Les raisons courantes de la congélation d'embryons sont les suivantes :
- Raisons médicales : Si votre taux d'hormones est trop élevé après la stimulation (risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne), ou si vous avez besoin de plus de temps pour récupérer, un transfert congelé peut être plus sûr.
- Congélation élective : Certaines patientes choisissent de congeler des embryons pour retarder leur grossesse, ce qui leur permet de se concentrer sur leurs objectifs personnels ou professionnels.
- Tests génétiques : La congélation des embryons laisse le temps de procéder à des tests génétiques préimplantatoires (PGT) afin d'identifier toute anomalie chromosomique.
- Procede : Les embryons sont soigneusement congelés selon un procédé appelé vitrification, qui les protège des dommages et permet de les stocker pendant des années.
Preparation to a Congeled Embryon Transfer (FET) (des semaines à des mois plus tard)
Lorsque vous serez prêt pour un transfert d'embryon congelé (FET), votre corps sera prêt à recevoir l'embryon :
- Endometer Preparation : You go take of the estrogene and progestérone for épaissir la muqueuse utérine et vous assurer qu'elle est prête pour l'implantation. La surveillance se poursuivra avec des analyses de sang et des échographies pour s'assurer que l'utérus est dans un état optimal.
- Procédure FET : Comme lors d'un transfert frais, l'embryon congelé est décongelé et transféré dans l'utérus à l'aide d'un cathéter fin. La procédure est rapide et indolore.
- Repos et soins : Comme pour les nouveaux transferts, vous vous reposerez après l'intervention, avec le même délai d'attente de deux semaines avant de passer un test de grossesse.
Phase 6 : L'attente de deux semaines (après le FET)
Même avec un transfert gelé, le jeu d'attente est le même. Deux semaines après l'intervention, vous passez un test de grossesse pour déterminer si l'embryon a été implanté avec succès.Phase 7 : Grossesse test (jours 38 à 42)
Deux semaines après le transfert d'embryon, qu'il soit frais ou congelé, un test sanguin permettra de déterminer si vous êtes enceinte.
- Sanguin test : Your fertilité clinic mesurera les taux d'hCG pour confirmer la grossesse.
- Prochaines étapes : Si le test est positif, des analyses de sang et des échographies supplémentaires suivront pour surveiller les premiers stades de la grossesse. Si le test est négatif, votre spécialiste de la fertilité vous aidera à déterminer les prochaines étapes, comme un nouveau cycle de FIV ou le transfert d'embryons congelés.