Evaluación de la fertilidad masculina: qué esperar

Información educativa. La evaluación del factor masculino debe iniciarse pronto y, cuando corresponda, en paralelo con la de la pareja.

Por qué conviene empezar pronto

Los factores masculinos contribuyen a muchas dificultades reproductivas, por sí solos o junto con otras causas. Una evaluación temprana puede evitar retrasos e identificar problemas de salud que merecen atención más allá de la fertilidad.

Los primeros pasos

1. Antecedentes médicos y reproductivos. Se revisan embarazos previos, tiempo de búsqueda, función sexual, cirugías, infecciones, medicación, uso de testosterona o esteroides anabólicos, exposición al calor o a sustancias tóxicas y antecedentes familiares.
2. Seminograma. El laboratorio estudia el volumen, la concentración, la movilidad y la morfología, entre otros parámetros. Los resultados varían de forma natural, por lo que puede recomendarse repetir la prueba.
3. Exploración o derivación especializada. Determinados hallazgos o resultados muy alterados pueden requerir la valoración de un especialista en reproducción masculina.
4. Pruebas adicionales, si están indicadas. Los análisis hormonales, estudios genéticos, pruebas de imagen y pruebas seminales especializadas se seleccionan según los antecedentes y los resultados iniciales. No todas las pruebas son apropiadas para todos los pacientes.

Lo que un seminograma no puede decirte

Los valores seminales no separan de forma tajante a las personas en «fértiles» e «infértiles». Un resultado normal tampoco estudia todos los factores posibles. La interpretación tiene en cuenta a la pareja o el proyecto familiar completo.

Antes de tomar complementos u hormonas

Los productos comercializados para mejorar el semen varían mucho en calidad y evidencia. La testosterona administrada como tratamiento puede suprimir la producción de espermatozoides; si deseas preservar tu fertilidad futura, no debe iniciarse sin asesoramiento médico adecuado.

Preguntas para la consulta

• ¿Conviene repetir el seminograma?
• ¿Necesito una valoración de urología reproductiva?
• ¿Alguna medicación o enfermedad puede afectar a la producción de espermatozoides?
• ¿Tendrían sentido la IIU, la FIV, la ICSI o la obtención quirúrgica de espermatozoides? ¿Por qué?

Fuente (documento en inglés)

AUA/ASRM: Diagnosis and treatment of infertility in men, Part I

Última revisión del contenido original: septiembre de 2026. Adaptación al español de España: octubre de 2026.